臭氧治療儀自引進(jìn)國內(nèi)后，在疼痛科有了廣泛的應(yīng)用，其對疼痛治療的高度匹配和專業(yè)性，幾乎是為疼痛科量身定做，正在成為疼痛科的“黃金武器”！

柳暗花明 七月疼痛九天好

     “醫(yī)生，謝謝您，我不痛了!”小孫舒心地笑了，這是近7個月以來的第一次。旁邊陪伴著的父親也笑得合不攏嘴，對醫(yī)生千恩萬謝。父子倆這么開心是有原因的。早在7個月前的一天，就讀于國內(nèi)某知名大學(xué)二年級的小孫正盡情地打著籃球。突然，他感到腰部一陣劇痛，很快痛及右腿。他被火速送到醫(yī)院，經(jīng)檢查確診為腰椎間盤突出癥。此病多發(fā)于中老年人及長期保持固定姿勢的“坐族”，長時間從事重體力勞動的人也極易發(fā)病。由于經(jīng)常使用電腦，近年來患這個病的年輕人越來越多。小孫就不幸“中招”了。

       長久以來，醫(yī)生對付腰椎問盤突出癥的方法主要有兩種。一是保守治療，主要是吃藥、貼膏藥、針灸、牽引、推拿、理療等，對于首次發(fā)作或病變較輕、疼痛不重的病人，保守治療常常為首選。二是手術(shù)治療，對病人“動刀子”，以除去椎問盤突出部分對神經(jīng)的壓迫，使用的武器是“大家伙”手術(shù)刀，殺傷力大，斬草除根的同時，病人的損傷也在所難免。由于小孫還很年輕，醫(yī)生便建議他先接受保守治療。

可是，保守治療也確實(shí)“保守” 了點(diǎn)— —7個月過去了，小孫的疼痛不但沒減輕，反而加重了，右腿還在原來疼痛的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了麻木。他夜里每睡1個小時左右就會被痛醒，學(xué)習(xí)和生活受到嚴(yán)重影響。

       怎么辦?看來只能開刀手術(shù)，接受被“宰割”的命運(yùn)了。就在這時，父子倆打聽到某醫(yī)院有一種不開刀能治好椎問盤突出的方法，便前往一試，于是出現(xiàn)本文開頭的情景。術(shù)后小孫經(jīng)過一些簡單的處理，住院9天后就出院了。醫(yī)生使用的方法不是別的，就是近年來日漸興起的“臭氧消融術(shù)”。其中的“武器”，則是大家耳熟能詳卻未必清楚明了的一種氣體—— 醫(yī)用臭氧。

[卡特臭氧治療儀智能型——疼痛科黃金武器！]

       一提到臭氧，人們首先想到的可能是大氣的保護(hù)神——臭氧層。它可以吸收太陽釋放出的絕大部分紫外線，使我們免受傷害。在工業(yè)生產(chǎn)和日常生活中，臭氧更是備受青睞。“臭氧凈化水”“臭氧滅菌燈”“臭氧消毒儀”??一個個新名詞充滿大街小巷，一個龐大的“臭氧王國”正在興起。而在醫(yī)學(xué)上，臭氧也有了一個重要的用武之地—— 治療疼痛。

       各種急慢性疼痛(如頸椎病、肩周炎、椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎等)，長期以來不僅讓病人身痛，也讓醫(yī)生頭痛。醫(yī)生想盡各種辦法，軟方法如打針、吃藥、推拿、按摩，硬方法則“大動干戈”“手起刀落”，以手術(shù)解決，每每還需軟硬兼施。可“病去如抽絲”，疼痛更是容易“藕斷絲連”。

     臭氧這一新“武器”給疼痛科醫(yī)生帶來了新的希望。這種“武器”的“核心彈頭”，是臭氧的強(qiáng)氧化能力和消炎鎮(zhèn)痛作用。如前所述，椎問盤突出時，由于神經(jīng)受到壓迫和炎癥因子的釋放，人便會產(chǎn)生疼痛。當(dāng)把具有強(qiáng)氧化性的臭氧注射到椎間盤的髓核內(nèi)以后，臭氧便迅速與髓核的蛋白多糖發(fā)生氧化反應(yīng)，使之消融。髓核體積隨之縮小，椎間盤對神經(jīng)根的壓迫隨之解除，疼痛也因此而消除。與此同時，臭氧還能夠?qū)贵w內(nèi)產(chǎn)生的多種炎性物質(zhì)，刺激機(jī)體主動清除一些引起疼痛的炎癥因子，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。

     目前，臭氧正越來越廣泛地應(yīng)用于多種急慢性疼痛性疾病的治療。像醫(yī)生為小孫所施行的臭氧消融術(shù)，就是其中的典型代表。為了盡量減少對病人的損傷，各種微創(chuàng)手術(shù)隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)運(yùn)而生。在治療椎間盤突出癥的過程中，各種微創(chuàng)手術(shù)(包括抽吸、激光汽化、等離子消融、膠原酶注射等)的作用也日益受到重視。雖然還有諸多的不完善，但它們作為“新生代”，給病人帶來了生機(jī)。

     臭氧消融術(shù)(又稱為“臭氧刀”)，就是“新生代”中的一員。術(shù)中，醫(yī)生在C型臂x光機(jī)或CT影像監(jiān)視下，將一根細(xì)針準(zhǔn)確刺人病變的椎間盤突出的髓核中，接著，通過細(xì)針向髓核內(nèi)注入濃度為40微克／毫升的醫(yī)用臭氧6～10毫升。如在CT下操作，即可在屏幕上看到氣體彌漫在病變的椎間盤及其周圍。隨著突出的髓核逐漸消融而縮小，疼痛得以緩解。整個操作過程不過半個小時。雖然是手術(shù)，但“手術(shù)刀”卻是直徑約1毫米的細(xì)穿刺針。這種“針眼里的手術(shù)”對病人造成的損傷極小，病人的痛苦和一次臀部肌肉注射差不多。微創(chuàng)就微在這里。目前，臭氧消融在椎間盤治療中還不是主流治療術(shù)式，但作為治療椎間盤突出癥的一種可供選擇的新方法，一次臭氧消融術(shù)的費(fèi)用大約只是2000元。

     當(dāng)然，所謂“金無足赤”，臭氧消融術(shù)也不是萬能的。對嚴(yán)重椎間盤突出或脫出的病人，臭氧治療并不適合。這時，病人應(yīng)該在大醫(yī)院專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)的體檢和影像學(xué)檢查，全面評估，才能做出最合適的治療。另外，雖然在嚴(yán)格的手術(shù)操作下，臭氧治療出現(xiàn)感染等并發(fā)癥的機(jī)會較低，但這種可能性還是存在的。并且，像其他治療方法一樣，臭氧治療也不可能有百分之百的治愈率。對此，病人應(yīng)該有一個正確的認(rèn)識。

對于臭氧這種新式武器， 大家不免會問：臭氧治療，安不安全呢?

     事實(shí)上， 世界各地的科學(xué)家和醫(yī)務(wù)工作者們一直沒有間斷對臭氧療法安全性和有效性的研究。大量的基礎(chǔ)和臨床研究顯示， 總的來說，臭氧療法還是比較安全的。

但是， 臭氧畢竟是一種強(qiáng)氧化劑， 在使用過程應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

      首先是過敏問題。極少數(shù)人(概率大約為7 ／1 0 0 0 0 0 )天生對臭氧敏感，在接受臭氧治療時，有可能會發(fā)生過敏反應(yīng)。因此， 治療前，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下做好預(yù)防和治療過敏反應(yīng)的準(zhǔn)備工作。其次， 臭氧用之不當(dāng)， 可能會產(chǎn)生神經(jīng)毒性。比如濃度過高，或把臭氧直接注射到大腦、脊髓或腦脊液內(nèi)， 就會產(chǎn)生毒性， 且毒性反應(yīng)會隨臭氧濃度增加而逐漸加重。因此，需要接受臭氧治療的病人應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院， 由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。最后， 臭氧可損傷上呼吸道， 因此， 千萬不能把臭氧當(dāng)空氣那樣直接吸人肺內(nèi)。畢竟， 臭氧也真有“ 臭” 的一面，絕非浪得虛名。

     對于以上幾點(diǎn)， 有時醫(yī)生會因粗心而忘記，這時病人就要勇敢一些， 主動與醫(yī)生溝通。對自己多一分心疼， 才能讓身體不疼。總之， 在嚴(yán)格掌握和選擇適應(yīng)證、控制禁忌證、謹(jǐn)慎操作、加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)的前提下， 臭氧療法就是一種安全、有效的治療疼痛的新式武器。

編后：隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，各種各樣的新醫(yī)療技術(shù)層出不窮。面對這么多的新技術(shù)，究竟選哪個好， 病人不免感到困惑。對此， 我們應(yīng)該認(rèn)識到：最適合自己的才是最好的。每一種技術(shù)或方法都有其適應(yīng)證和禁忌證， 沒有什么技術(shù)是剛問世就十全十美的，臭氧治療也不例外。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，它才能發(fā)揮應(yīng)有的威力。造福于病人，成為名副其實(shí)的新式武器。